Do mojego gabinetu zgłasza się coraz więcej pacjentów po operacjach bariatrycznych tj. po mankietowej resekcji żołądka czy założeniu balona dożołądkowego. Większość z nich nie uzyskuje pomocy dietetycznej oraz wsparcia motywacyjnego po tego typu zabiegach. Obecnie jedynym ośrodkem w Wielkopolsce, który proponuje kompleksową opiekę, jest grupa lekarzy z gabinetów SowMed w Poznaniu, która leczy otyłość za pośrednictwem endoskopowej gastroplastyki żołądka.
Pacjent po zabiegu bariatrycznym to pacjent, który potrzebuje konkretnych wytycznych dotyczących co może, w jakich ilościach i kiedy spożywać. Dość dużym wyzwaniem jest pogodzenie podaży płynów (pacjent po operacji nie może pić 30 min przed i 30 min po posiłku), godzin stałych posilkow oraz podaży białka.
Na wizycie w gabinecie pacjent otrzymuje: plan żywieniowy z produktami wskazanymi i zakazanymi oraz informacje na temat suplementacji. Dodatkowo, obowiązkowym elementem jest badanie skladu ciala (metoda bioimpedancji elektrycznej z powodzeniem wykorzystywana w badania klinicznych), które pozwala ocenę efektów oraz rozrożnia skąd nastąpił spadek masy ciała (z tkanki tłuszczowej czy z mięśniowej).
W miarę jak spadają kilogramy, motywacja się utrzymuje. Problem polega jednak na tym, że otyłość jest wieloczynnikowa, a jedzenie nierzadko stanowi formę kompensacji czy nagradzania. Bywają takie sytuacje, że pacjenci po mankietowej resekcji żołądka, wracają do masy ciała sprzed operacji (okres około 2 lat po zabiegu) a dane literaturowe oraz własne obserwacje pokazują, że nawet 5–75% pacjentów po wyjęciu balona dożołądkowego (założonego na 6 miesięcy),nie tylko wraca do masy ciała sprzed operacji ale również doświadcza efektu jojo. Dlatego, tak ważna jest praca nad nawykami żywienowymi oraz usystematyzowanie na czym polega rola żywienia w naszym życiu.
Jednym z pierwszych ćwiczeń psychodietetycznych, które robimy wspólnie z pacjentem na wizycie, jest świadomość podjętej zmiany oraz zwrócenie uwagi na dobre cechy charakteru, które należy wykorzystać w procesie zmiany. Nierzadko pomaga wizualizacja siebie jako szczupłej osoby i zwrócenie uwagi na samopoczucie, które wówczas wystąpi.
Serdecznie zapraszam do gabinetu.
Wierzę, że wspólnie nam się poprostu uda.
dr Anna-Maria Borucka-Konopka